Удаление кисты зуба - хирургическая стоматология в Санкт-Петербурге

Одной из последних тенденций современной хирургической стоматологии является приоритетность зубосохраняющих операций. Стоматологи стараются провести все возможные медицинские манипуляции с целью сохранения (пусть и частичного) зуба. К достаточно эффективным зубосохраняющим операциям можно отнести:

- гемисекцию (ампутирование зубных корней);

- цистэктомию (избавление от разнообразных новообразований в тканях мягких или костных) ротовой полости;

- операцию цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба.

Цистэктомия в хирургической стоматологии получила широкое распространение как эффективный вид хирургического вмешательства для удаления кисты зуба.

Суть данного хирургического вмешательства состоит в полном вылущивании кисты, ее оболочки.

При тщательном его проведении, состоящем в полном удалении кисты, метод очень надежен и эффективен. Если же в костной ткани остается хотя бы минимальное количество клеток кисты, вероятно повторение заболевания.

В некоторых случаях пациенту требуется проведение операции резекции верхушки корня зуба.

Резекцией корня зуба называют операцию по отсечению участка корня зуба.

Показанием к этому может быть:

наличие кист или гранулем на верхушке корня зуба
перфорация корня или его верхушки
глубокий отлом эндодонтического инструмента в канале
перелом корня зуба у его верхушки
выраженная искривлённость верхушки корня, не позволяющая качественно провести обработку и пломбировку канала до верхушечного отверстия.

В отличие от хирургической операции по удалению зуба, операция по резекции позволяет сохранить зуб, а вместе с ним и целостность зубной дуги. Именно поэтому данная операция называется зубосохраняющей.

Операция по резекции корня зуба выполняется по следующей технологии:

производится анестезия (как правило, местная)
на десне делается разрез, через который удаляется киста или гранулема, инфицированный участок корня (верхушка корня) отсекается и удаляется. При этом стоматолог получает доступ к каналу зуба, который теперь может быть надежно и качественно запломбирован во избежание развития повторных инфекций
для обеспечения быстрого восстановления костной ткани, в рану вводится специальный препарат, способствующий ускорению регенерирующих процессов
разрез на десне ушивается. Заживление происходит в среднем через две недели, костная ткань на месте дефекта начинает образовываться через 3-4 месяца

После того как зуб полностью избавлен от инфекции или иных дефектов верхушки корня, он может прослужить пациенту еще длительное время. Если возникнет необходимость, то после полного заживления десны сохраненный зуб можно будет закрыть коронкой.

Цистэктомия (цистотомия) зуба

Как правило, показанием к выбору одного из этих методов зависят от развития заболевания, размера кисты и количества зубов, вовлеченных в процесс.

Цистэктомия это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо.

Показаниями к операции цистэктомии являются:

киста, возникшая вследствие порока развития одонтогенного эпителия
киста небольших размеров (в пределах 1-2 зубов), расположенная в областях нахождения зубов
киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0.5-1 см, что предохраняет от перелома
киста больших размеров, расположенная на верхней челюсти, при отсутствии зубов в ее области, при сохранении стенки дна полости носа и прилегающая в верхнечелюстной пазухе, при отсутствии в ней воспалительных явлений

При данном виде операции однокорневые зубы, явившиеся причиной развития кисты, пломбируются с выведением цемента за верхушку корня. Многокорневой зуб, как правило, сохранить не удается.

Цистотомия метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.

Показаниями к операции цистотомии являются:

киста, в проекцию которой входят 3 интактных (здоровых) зуба (лат. intactus нетронутый)
кисты на верхней челюсти больших размеров с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки
большие кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти

Предоперационная подготовка при цистотомии касается только причинного зуба. Остальные зубы, даже если они находятся в зоне кисты, после операции остаются покрытыми ее оболочкой.

Эта операция проще, скоротечнее, легче для больного. Но за это придется платить более продолжительным сроком послеоперационного восстановления.

Решение о способе операционного вмешательства лежит полностью на специалисте стоматологической поликлиники «Стоматологическая поликлиника 9». Имея большой практический опыт в проведении таких операций, он несомненно правильно выберет способ лечения: цистэктомия или цистотомия.